Как избавиться от СИБР кишечника
Как избавиться от СИБР кишечника (синдрома избыточного бактериального роста) — сложная медицинская задача. В отличие от обычного дисбактериоза, при СИБР бактерии размножаются в тонкой кишке, где их быть не должно. Это приводит к брожению, вздутию сразу после еды (в течение часа) и дефициту питательных веществ, так как микробы съедают витамины и железо раньше хозяина.
Диагностика — первый шаг к выздоровлению
Поставить диагноз только по симптомам сложно, так как они схожи с СРК и непереносимостью лактозы. Золотым стандартом считается водородный дыхательный тест с лактулозой или глюкозой. Если уровень газа в выдыхаемом воздухе растет слишком быстро, это указывает на аномальную активность микрофлоры в тонком отделе.
Медикаментозная стратегия лечения
СИБР требует курсового приема антибиотиков, которые действуют локально в просвете кишки и почти не всасываются в кровь.
- Рифаксимин (Альфа Нормикс) — препарат выбора, минимально влияет на нормальную флору толстой кишки.
- Метронидазол или Тетрациклин — назначаются при устойчивых штаммах или анаэробной инфекции.
- Прокинетики — улучшают моторику, чтобы пища не застаивалась и не кормила бактерии.
Диета при синдроме избыточного роста
Основная цель питания — лишить бактерии субстрата для размножения. Отлично зарекомендовала себя диета Low-FODMAP, исключающая ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы.
- Исключить: лук, чеснок, пшеницу, бобовые, яблоки, молоко.
- Разрешить: рис, гречку, мясо, рыбу, яйца, твердые сыры, бананы.
- Перерыв между приемами пищи 4-5 часов, чтобы запустить мигрирующий моторный комплекс (очистительную волну кишечника).
Роль пищеварительных ферментов
Частой причиной СИБР является недостаток желудочной кислоты или ферментов поджелудочной железы. Прием панкреатина во время еды помогает расщепить пищу до того, как ее начнут перерабатывать "неправильные" микробы. Это снижает газообразование и облегчает усвоение нутриентов.